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隆胸手術中降低包膜攣縮幾率的臨床討論-齊魯壹點 2024-01-03
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隆胸是最常進行的整容手術之一,通過在胸部植入不同大小的假體來改變乳房的形狀和大小,假體植入物通常根據假體的形狀、表面紋理、材質等進行區別劃分。要論比較常用的植入物,那應該就是硅凝膠假體了,它是目前最受歡迎和可接受的用于隆胸的材料。普遍的共識是,與生理鹽水相比,硅膠植入物的術后機械行為更像天然乳房組織。n雖然能夠解決胸部過小的問題,同時提升女性自信,但這與其他任何外科手術一樣,都有存在并發癥的風險,最新研究表明,假體隆胸后包膜攣縮并發癥的風險已經從2.8%擴大到20.4%(研究總結認為包膜攣縮幾率增加和不良整形機為謀取暴利不顧求美者權益有直接關系)。包膜攣縮是由對植入物的過度纖維化反應引起的,確定的風險因素其實很多,放置的位置、材質、醫生剝離位置,醫生技術等等。有癥狀的包膜攣縮通常通過外科手術進行管理。n為了更好的區分包膜攣縮嚴重程度,大多用Baker分類系統區分。nBaker分類系統是基于醫生在患者中的臨床發現的主觀分類系統,將包膜攣縮的級別分為四類,I和II沒有臨床意義,相對來說不論從外觀、形態還是手感上,都沒有太嚴重的癥狀,III級和IV級具有臨床意義和癥狀,III表示中度攣縮,患者感覺有一定的硬度,IV描述嚴重攣縮,后兩者必須通過二次手術去解決。n基于包膜攣縮嚴重性,它的誘發病因成為國內外專家學者討論的重中之重。n原因一:過多的癩痕組織使得乳房植入物最終畸形n當過多的瘢痕組織在乳房植入物周圍形成并收緊,導致其變得飽滿,堅硬,并且可能畸形和扭曲時,則會衍生出包膜攣縮。這個時候并發癥患者的胸部可能會感到僵硬和疼痛。這種情況發生的時間無法估計,但通常在原始隆胸后的幾個月內開始。如果在幾年后發生,可能是植入物破裂的跡象,更加需要引起重視。這和醫生的技術有很大的關系,操作粗暴引發大量出血,從而形成過多癩痕組織,最終影響假體在體內留存時間,引發嚴重包膜攣縮,致使求美者走上修復道路。n原因二:包膜攣縮的產生同假體植入物本身關關聯密切n根據假體類型的研究:求美者傾向于咨詢他們喜歡的植入物類型,或硅凝膠假體或生理鹽水,特別是在美國,由于安全問題,進行了一場長期的臨床試驗,對多種類型的植入物進行評估,研究了在1,007名女性中使用硅凝膠假體和假體植入物的情況,三年后硅凝膠假體的研究報告稱BakerIIIIV級包膜攣縮風險為2.4%,生理鹽水則到達了8.0%,因此可以說明,在保證醫

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