最新消息
最新消息| 一根魚刺引發一場開胸手術,10個學科30余位專家聯手取刺 | 2021-04-21 |
| 文章来源：由「百度新聞」平台非商業用途取用"http://news.dayoo.com/society/201912/12/140000_52969053.htm?clicktime=1576281557" 11日，躺在病床上的林先生想起這半月來的經歷，仍然后怕不已。自己誤吞一根魚刺后強吞飯團，誰料魚刺刺穿食管，一頭扎進了胸主動脈，生命危在旦夕。經武漢大學人民醫院10個學科30余位專家聯手闖關，終將這一4厘米長的魚刺取出。從林先生體內取出的魚刺。強吞一根魚刺，刺穿食管主動脈11月26日，咸寧的林先生吃魚時，感覺有魚刺卡在喉嚨，他當即按照土辦法強吞了兩口飯，強行咽下了魚刺。因為當時感覺沒有太明顯的不適感，也就沒再當一回事。沒想到過了兩天，他突然感到劇烈胸痛，趕緊到當地醫院就醫。CTA檢查發現，一根魚刺樣的異物卡在了食管內，且已刺穿食管壁，一頭扎進了胸主動脈。檢查發現魚刺扎進胸主動脈胸主動脈是人體最粗大的動脈血管，血管壓力很高，一旦形成破口，出血將呈噴射狀，猶如“大壩決堤”一般，根本沒有搶救的機會。由于林先生的病情十分棘手，當地醫院建議他盡快轉往武漢治療。因病情極度兇險，林先生被武漢數家醫院婉拒。11月29日，林先生來到了武漢大學人民醫院急診科就診。魏捷教授檢查發現，魚刺像一把圓月彎刀橫插在食管和胸主動脈上，如果盲目拔出魚刺，必定會形成主動脈破口，發生大出血。魏捷當即決定將患者轉入重癥醫學科密切監護，穩定其生命體征，同時第一時間呼叫全院大會診。10個科室多位專家出動“抓魚刺”在醫療部組織下，醫院胸外科、心血管外科、耳鼻喉-頭頸外科、消化內科、介入科、放射科、麻醉科等緊急大會診。專家團討論認為，必須馬上將魚刺取出，如果魚刺留在體內繼續感染惡化的話，林先生將失去最后的救治機會。經過詳細討論，專家團確定了微創取刺手術方案：先由心血管外科專家為林先生植入主動脈支架堵住血管缺口，再由消化內科專家嘗試進行消化內鏡下微創取刺。11月29日下午，在麻醉醫師保駕護航下，心血管外科吳智勇副教授首先上臺，順利將主動脈支架植入林先生體內，將已經糜爛的血管缺口堵牢。隨后，消化內科黃旭醫生開始嘗試進行消化內鏡下取刺。但讓人沒想到的是，反復探查卻找不到術前本已定位精確的魚刺了！手術臺上，專家團隊立即緊急探討，判斷很有可能是術前隨著食道的蠕動，或是主動脈內血流的強勁沖擊，這根魚刺已經穿出食管進入胸腔甚至主動脈了。此時已經沒有微創取刺的可能了，必須盡快開胸探查將魚刺取出，否則一旦魚刺整個進入主動脈，后果不堪設想。手術方案立即調整。胸外科主任黃杰教授團隊接力上臺，從右側開胸探查胸腔，小心翼翼松解胸腔粘連、清理干凈分泌物后，發現魚刺果然是穿出了食管，幾乎整個扎進了主動脈內，僅在外露出3毫米的刺尖。黃杰教授用血管鉗小心翼翼拔出這根4厘米長的魚刺后，立即對食管和主動脈進行了修補。術后，林先生病情穩定，轉入重癥醫學科接受進一步的治療。黃杰教授表示，魚刺卡住后盲目處理、導致刺穿食道乃至主動脈后極端兇險。就在林先生手術當天，該院胸外科謝頌平副教授又成功救治了一例魚刺卡喉處理不當，導致食管穿孔、縱隔膿腫的患者。急重癥醫學中心魏捷教授提醒，魚刺卡喉后咽米飯、喝醋等土辦法，都是極端錯誤的。一旦被魚刺卡住千萬不要隨意自行處理，最科學的方法就是第一時間就醫，避免悲劇發生。[編輯：佘湘娥] 關鍵字標籤：縮胸手術 |
|
 |
|
