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最新消息| 我為群眾辦實事|心律失常是咋回事?心臟電生理團隊為您“解密” | 2021-05-26 |
| 文章来源：由「百度新聞」平台非商業用途取用"https://www.163.com/dy/article/G9UTLTNF051496NU.html" 1842年，法國科學家Mattencci首先發現了心臟的電活動，原來人體心臟正常的工作需要一套精密的“電路系統”做指揮。 此后心臟的電路系統，也就是傳導系統被不斷深入認識。 心臟的電路系統正常工作時心電圖表現為竇性心律，如果您體檢的心電圖報告提示為竇性心律，您一定不要緊張，這是正常的心電圖表現。 近期，長沙市第一醫院心血管內科一病區電生理團隊為兩名心律失常患者完成了高難度的心臟電生理介入治療。 60歲的李女士因反復心悸一年多來到醫院就診，24小時動態心電圖顯示24小時的室性早搏次數達到17000余次，診斷考慮為特發性室性早搏。 且李女士曾口服多種抗心律失常藥物，治療數月無效，室早癥狀明顯，嚴重影響了生活質量。 電生理團隊為患者標測到室早起源點并成功將其消融，患者未再發作室性早搏，心悸癥狀完全消失。 張先生因反復心悸10余年入院，入院后檢查發現患者頻發室性心動過速。 患者既往有心梗、心臟擴大、心衰病史，曾口服多種抗心律失常藥物治療數月無效，室性心動過速反復發作，隨時有猝死可能。 電生理團隊為患者置入電復律裝置。手術僅用時1小時，術后患者恢復良好。 科普時間 什麼是心律失常？ 心律失常是一種常見的心臟病，其實就是心臟“電路系統”出現了各種問題。 比如竇房結這個“總指揮”被篡權；中間傳導系統的電路短路了；電路系統下游的“小嘍啰”工作太主動了；傳導系統莫名多出一條電線等等。 由此出現具體疾病，如房性早搏、房性心動過速、心房顫動、房室傳導阻滯、室上性心動過速、室性早搏、室性心動過速等。 正常人和心臟病患者都可以發生心律失常，如健康人在飲酒后、過度疲勞、緊張后也會發生早搏；運動員會出現竇性心動過緩；發熱、運動后，正常人也會出現竇性心動過速等。 但大部分心律失常還是會影響我們的健康，嚴重時可引起猝死，當心律失常發生后，大家還是要積極去尋找醫生的幫助。 心律失常的臨床表現？ 心律失常臨床表現多樣，部分人可以無癥狀，但大多會表現為心悸、胸悶、氣短、乏力、頭昏、嚴重時可以表現為黑朦、暈厥、心衰、低血壓，甚至可以導致猝死。 如何診斷心律失常？ 如果心律失常持續發作，一張簡單的心電圖檢查就可以確診，比如房顫、早搏、室上性心動過速等。 對于間歇發作的心律失常，因為在未發作期心電圖往往是正常的，此時診斷起來就會有困難。 可以通過做動態心電圖、事件記錄器、植入式循環心電記錄儀來實時監控心臟的電路系統來抓獲心律失常。必要時需要食道電生理甚至心內電生理檢查來明確診斷。 心律失常的治療 病因、病理治療：比如對于精神緊張、過度勞累引發的早搏，可以通過休息、不要熬夜、避免煙酒濃茶咖啡的刺激、不要過度勞累等非藥物方法來治療。 藥物治療：藥物治療是心律失常重要的方法，心律失常的患者需要到心血管專科門診就診，請專科醫生為您開具個性化處方。 電復律和電除顫：主要在心律失常緊急救治情況下使用。 介入治療和手術治療：人工心臟起搏術和導管射頻消融術是心律失常非常重要的治療方法。 什麼是心臟起搏治療？ 心臟起搏治療是通過模擬正常心臟的沖動形成和傳導，以治療由于某些心律失常所致的心臟功能障礙。 目前，心臟起搏治療已經從單純治療緩慢型心律失常，擴展到治療快速型心律失常、心力衰竭等領域，對于減少病死率、改善患者的生存質量起到積極作用。 導管射頻消融術可以把心臟傳導系統多出來的電路、異常興奮的地方消滅掉，達到根治效果，主要是治療快速型心律失常。具有創傷小、見效快、安全性高的特點。 近年來，心臟導管射頻消融術的使用越來越廣泛，適應癥包括：各種室上性心律失常、室性心律失常、房撲、房顫等。 近年來，長沙市第一醫院心血管內科一病區電生理團隊在科室首席專家和科主任的領導與大力支持下，在復雜心律失常的治療領域不斷進取。 目前已熟練開展室上性心律失常、室性心律失常、房顫、房撲的射頻消融治療和各型起搏器（包括單腔、雙腔、ICD、CRT起搏器）的植入，在同級醫院心血管內科中處于領先水平。 （編輯Rainbow。圖片來源網絡，侵刪） 湖南醫聊特約作者：長沙市第一醫院心血管內科一病區羅輝 關注@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！ 關鍵字標籤：www.qtmedical.com/en-gb/PCA_500 |
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